尿道下裂最佳手术年龄本文包含：1、试述尿道下裂的临床表现,治疗原则? 2、尿道下裂的危害? 3、早期发现,早期治疗 图解.尿道下裂症状&治疗 4、新生婴儿尿道下裂-会阴型,如何治疗~ - 百度宝宝知道 5、尿道下裂手术成功率 6、尿道下裂的发病原因是什么
试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?
临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。阴囊常对裂，如伴发隐睾则似女性阴唇。(4)会阴型尿道外口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治疗原则：(1)阴茎头型无症状者不需治疗；重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗，即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型：a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小，包皮不多，可先行阴茎伸直术，6个月以后再行尿道成形手术。
尿道下裂的危害?
很多尿道下裂严重的孩子由于比较严重，被父母误以为是女孩子，当成女孩子来养。在很多家长眼中，“尿道下裂”是一种非常可怕的疾病：孩子阴茎有毛病，会不会影响以后生育？成年后还能过正常性生活吗？这个病是不是非常难治？……目前对于公众而言，尿道下裂确实是一种比较陌生的疾病类型。之前也遇到不少患者家长表示：要不是宝宝患了这病，自己压根都不知道尿道下裂的存在。尿道下裂其实是小儿泌尿系统中一种比较常见的先天畸形，目前其发病率约为3/1000。尿道下裂主要表现为尿道开口位置异常，部分患者可能出现阴茎短小，阴茎弯曲、疝气等情况。尿道下裂对患者的影响主要表现在以下几个方面：1、排尿异常因为尿道开口位置异常，会影响正常排尿。尿道下裂的孩子排尿时会出现尿线不成形，经常尿湿裤子，部分严重患者甚至只能像女孩子一样蹲着排尿。2、严重心理压力尿道下裂的孩子，会因为丁丁外观异常，尤其是只能蹲着排尿时，容易产生较大的心理压力，出现强烈的自卑心理，不敢与他人交往。因为害怕“秘密”被发现了，成年后甚至不敢轻易交女朋友。除了患儿自身，尿道下裂也会给患儿家属带来较大的心理压力，部分家长甚至会因此而对孩子产生较大的愧疚心理。3、影响夫妻生活尿道下裂患者会因为严重的弯曲，导致x生活过程中不能顺利，影响正常x生活；由于长期夫妻生活不和谐，可能影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。尿道下裂是一个先天性的疾病，不会随着孩子长大而自行好转。想要治好尿道下裂，目前唯一的方法就是手术。尿道下裂提倡在患儿1岁左右进行手术，在他们还没有形成永久记忆的时候，尽早摆脱这一疾病的困扰，能尽可能减少疾病对他们的伤害。
早期发现,早期治疗 图解.尿道下裂症状&治疗
在正常的情况下，男婴的尿道开口应该在 *** 的前端，而尿道下裂是尿道的开口位于 *** 的下腹侧，而且未被包皮所覆盖。三军总医院小儿外科主治医师陈克琦表示，如果在未割过包皮的新生儿 *** 上看见 *** 外露，则很可能患有尿道下裂。
引起尿道下裂的原因不明，可能和胎儿的 *** 组织无法正确地接受雄性激素的影响有关，目前仅知道的是胎儿在母体怀孕的12周左右，由于 *** 及尿道的发育不全所造成的生殖器异常。
陈克琦医师表示，从胚胎发育的观点来看，尿道下裂是因为两侧尿道皱（urethral folds）无法完成在中线的融合及将尿道板（urethral plate）覆盖，导致尿道在下腹侧开口而外露。
尿道下裂的患者因为尿道开口位置异常，而造成往后生活的不便，甚至是心理上的自卑感。 困扰1．无法站着小便 如果不及早矫治的话，尿道下裂的病童多半无法像正常排尿时成一直线，而是会呈伞形散开，导致尿湿裤子或鞋子的窘境，因此平时必须像女孩子般以蹲姿或是坐姿小便，在学校的团体生活里可能招致异样的眼光，造成病童心理上的伤害。 困扰2． *** 下弯的症状 如果 *** 的背侧与腹侧先天发育不对称，或是术后 *** 的下腹侧受疤痕结缔组织牵引，就可能会造成 *** 向下弯曲，导致 *** 发育不良，如果 *** 弯曲没有好好治疗的话，对日后的性生活会产生不良的影响，甚至其生育能力也受到损害。 困扰3．可能合并其他泌尿系统的疾病 疝气、隐睾症、 *** 短小或是上述之 *** 弯曲等症状均是，有些严重尿道下裂的婴儿，会出现性别异常的临床表征现象，可能生殖器外观样似女性，需要做进一步的染色体检查以确定性别。
尿道下裂疾病的治疗方法以外科手术为主，以往，在尿道下裂手术还不发达的时代，常常需要分阶段手术，而且手术的成功率也不高。如今，拜医疗科技进步所赐，目前则倾向于一次手术完成，手术的成功率也非常高，不过手术时，建议家长慎选有多例成功经验的医师是非常重要的，不但能减少手术的失败机会，也可帮助病童达到最好的治疗目标和效果。
手术的方法和困难度，因尿道开口的位置不同而有所不同，有的甚至需要取一块包皮或口腔的皮瓣来做成新尿道，而手术的并发症，包括：尿道廔管（urethral fistula）、尿道狭窄（stenosis）、或是伤口结疤造成 *** 弯曲（chordee）等。陈克琦医师表示，近几年由于显微手术的发达及手术缝线的改进，尿道下裂的手术方法有突飞猛进的发展，尤其是美国达拉斯儿童医学中心由Dr.Snodgrass发明的最先进的TIP（Tubularized Incised Plate）尿道整型手术，使以往被视为极困难的手术，在手术方法改进之后，已使手术结果大为改善，不仅成功率高、并发症率低，而且术后外型美观，成为全球治疗尿道下裂的最新趋势。
一般尿道下裂在婴儿时期容易被忽略，因为宝宝包著尿布，家长不会注意到其小便的姿势有异，直到1、2岁开始训练小便时，家长才会发现尿道下裂的男童，常会尿到裤子或两腿之间，必须跟女童一样坐着或蹲著排尿，这时家长必须尽快带宝宝就医了解状况并接受治疗。
随着现代麻醉技术与幼儿照顾的进步，宝宝只要满6个月大以上，就可以接受手术治疗，但是大多数医师仍会选择在宝宝满1岁的时候进行手术，因为担心 *** 太小使得手术可用的材料不够，影响手术的效果。因此，通常会建议家长与医师先做良好的沟通和讨论，若愈早完成手术，愈可避免孩子心中留存手术的记忆，但是至少应该在幼儿学龄前将尿道下裂完全矫治，以免影响幼儿的身心发展与学习。
新生婴儿尿道下裂-会阴型,如何治疗~ - 百度宝宝知道
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尿道下裂手术成功率
截止目前，上海江东医院已成功为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等28个省市的上千余名患者成功实施了手术，成功率高达95% 。 对于尿道下裂的治疗，手术矫治是最有效的方法。6—18个月是尿道下裂患儿择期手术的最佳时机。这个时候修复好，基本不会影响到生殖器的正常发育，同时也不会影响孩子的心理健康，孩子的麻醉风险也比较小，家长一定要留心尿道下裂患儿最佳治疗时期。 上海江东医院开展的Snodgrass尿道下裂成形术是一种人性化的技术，对于耐受力比较低的患尿道下裂的小孩，该方法由于创口小，对孩子的创伤很小，不会影响孩子以后的生活，一期手术成功率>90%，分期手术成功率>95%。你还是及早带孩子到医院检查治疗。
尿道下裂的发病原因是什么
遗传因素: 遗传因素是导致尿道下裂最通常的病因药物干扰: 母亲孕初期服用某些药物发生泌尿方面问题分明升高环境因素：环境中某些化学物质可以分明干扰尿道的发育内分泌紊乱： 体内睾酮不足包涵量的减少有关杭州复旦黄勇主任提醒：如果出现这方面问题请及时带院就诊
