胎儿尿道下裂推荐1、尿道下裂——临床执业医师辅导 2、导致孩子尿道下裂原因有哪些? 3、尿道下裂修复术的病发原因 4、尿道下裂的发病原因是什么 5、【胎儿泌尿系统畸形原因】胎儿泌尿系统畸形怎么回事
尿道下裂——临床执业医师辅导
尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 病因病理 外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。 尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。 临床表现 ①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 ②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。 诊断鉴别 根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 治疗预防 尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
导致孩子尿道下裂原因有哪些?
尿道下裂的原因，首先第一点是和遗传相关的，如果家族内，有尿道下裂的孩子，那么下一代，有尿道下裂的孩子的可能性是非常大的；第二，是和周围的环境污染是有明显相关性的，我们曾经有一段时间调查过，当上个世纪的九十年代前后，会有一个尿道下裂的高发期，因为那个年代农药的使用是没有节制的，泛滥的很厉害，所以河南作为一个农业大省，他们的尿道下裂的发病率，呈现了一个爆发式的增长，所以周围食物的安全，农药的使用，食品添加剂，各种雌激素，都是导致尿道下裂孩子发生的原因。而且，目前由于大环境的影响，尿道下裂的发病率，是有一个逐年增长的趋势，以前大概是五六百个男孩子里，可能有一个尿道下裂，现在尿道下裂的发病率，已经提高了1倍，大概300个孩子里，可能就有一个尿道下裂的发生。
尿道下裂修复术的病发原因
(一)激素因素 胎睾中产生的激素影响男性外生殖器的形成，其形成约在胚胎第14周完成。而这个发育过程是需要双氢睾酮的刺激来完成的。双氢睾酮是由胎儿睾丸分泌的睾酮在5α-还原酶的作用下转化而来。因此，在胎儿阴茎形成过程中，凡是睾酮产生不足，过迟或睾酮转化为双氢睾酮的过程中出现异常均可导致生殖器畸形。(二)遗传因素 尿道下裂发病有较明显的家族倾向。有报道尿道下裂患者中染色体畸变率明显高于正常人群。还有人认为性别分化相关基因突变如雄激素受体基因(AR)和性别决定基因(SRY)突变和尿道下裂的关系密切。(三)环境因素 有研究发现在妊娠早期用过孕酮保胎药物或其它药物等及冬天受孕的胎儿中尿道下裂的发生率较高。
尿道下裂的发病原因是什么
遗传因素: 遗传因素是导致尿道下裂最通常的病因药物干扰: 母亲孕初期服用某些药物发生泌尿方面问题分明升高环境因素：环境中某些化学物质可以分明干扰尿道的发育内分泌紊乱： 体内睾酮不足包涵量的减少有关杭州复旦黄勇主任提醒：如果出现这方面问题请及时带院就诊
【胎儿泌尿系统畸形原因】胎儿泌尿系统畸形怎么回事
怀孕期间，准妈妈有出现过尿道感染的情况，比如说经常出现排便或者排尿后尿道感觉痛的症状，这可能会导致胎儿被感染，从而出现泌尿系统畸形。
若是准爸妈的直系亲属中有先天性多囊肾、尿道下裂、部分肾脏不发育等病史，胎儿就很可能被遗传，出现尿道畸形。
怀孕期间，若是准妈妈吃了一些致畸性药物，也很有可能导致胎儿泌尿系统出现畸形。
正常的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，所以胎儿泌尿系统畸形也跟这些部位有关，常见表现如下：
1、肾数量异常： 比如肾缺如、重复肾等。
2、泌尿结构异常 ：包括多囊性肾脏改变、肾积水、后尿道瓣膜、膀胱尿囊囊肿、泄殖腔外翻等。
3、多囊性发育不良肾： 表现为双侧、单侧或局限于肾脏的一部分等。
