尿道下裂做完手术漏了不补会不会还弯本文包含：1、什么叫尿道下裂术后漏尿 2、尿道下裂的知识普及 3、尿道下裂不治会怎么样? 4、尿道下裂术后尿瘘怎么办? 5、尿道下裂术后有生理反应影响恢复吗?
什么叫尿道下裂术后漏尿
尿道下裂术后尿瘘的观察和判定 尿瘘是尿道下裂术后的常见并发症之一，也是主要的并发症之一。有些患者家属把尿瘘当做手术失败，或者是十分不得了的事情造成严重的心理负担，这是没有必要的。试想尿道下裂修复是可以看做用针线来缝合一段装水的管子，这个要求是比较高的，这也是尿道下裂并发症率较高的原因之一。 大型医院手术方法正规，在其他问题都矫正后发生的单纯尿瘘是比较容易修补的，（相对于残留弯曲、多发瘘、狭窄、憩室等而言）且这些医院的医生会为可能发生的并发症预留相应的材料，所以一般来说这种尿瘘修补不会有很大的难度。 尿瘘的观察以实际看到瘘口以及医生探查到瘘口为准； 其次有明显尿线分流也可作为依据； 对于滴尿的情况要与从尿道口流到阴茎腹侧而滴下尿液的情况相区别，一个人把尿，一个人观察尿液来源； 对于滴尿、渗尿、以及分流量不大的情况，要坚持温盐水坐浴，这种小瘘口泡好的机会比较大。有瘘口存在，一般不建议涂抹油脂。有瘘口的患儿坐浴应坚持六周以上。
尿道下裂的知识普及
尿道下裂，一个影响泌尿系统发育的罕见畸形，其特征是尿道开口偏离正常位置，可能位于阴茎腹侧、阴囊或更远的会阴部，常见伴发阴茎下弯。典型的症状包括阴茎短小、腹侧弯曲，头部扁平且无包皮覆盖，尿道开口位置异常。手术治疗策略复杂，针对个体差异采取不同的处理方式。
诊断与鉴别
诊断尿道下裂主要依赖于临床表现，但需排除性别发育异常，如合并隐睾。体检时需观察患者生长发育，检查外生殖器，包括评估阴道是否存在，双侧睾丸大小质地，以及进行染色体检查、尿17酮类固醇检测和性腺活检等，以辅助诊断。
治疗策略
尿道下裂手术方法众多，但无一被广泛接受。治疗目标是尿道口恢复正常位置，阴茎弯曲完全矫正，外观接近正常，且能实现站立排尿和正常性生活。手术策略大致分为分期手术和一次性综合手术：
对于伴有严重弯曲的患者，手术可能涉及横断尿道板并采用皮管或皮瓣进行尿道成型，如Duckett或Denis-Browne手术方法。
预后与并发症
尿道下裂修复术可能伴随一系列并发症，包括出血、尿道狭窄、皮肤瘘、憩室以及手术失败。对于并发症如尿道口狭窄，应在适当的时间进行二次手术治疗。尿瘘是常见并发症，严重时可能需要手术干预。憩室则可能由尿道压力不均引起，早期保守治疗无效时需手术干预。尿道狭窄则需通过尿道扩张和留置尿管保持持续扩张，预防疼痛和加重症状。
尿道下裂不治会怎么样?
尿道下裂不治会引起以下并发症：
隐睾和腹股沟斜疝：尿道下裂最常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝，其发生率为7%——13%，其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高。
尿路畸形：尿道下裂者其发生率约为1%——5%，合并其他系统畸形者发生率高，合并其他一个系统畸形发生率7%，两系统畸形发生率13%，三个系统畸形发生率37%。
两性畸形：严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如睾丸下降不全、小阴茎、阴茎阴囊转位、阴囊分裂等表现，则应注意两性畸形的情况，应行染色体检查及有关内分泌功能检查。少见的伴发畸形有肛门闭锁，脊膜膨出等。
前列腺囊：前列腺囊是一种胚胎发育过程中苗勒管抑制不全或尿生殖窦男性化不全的表现，在后型尿道下裂患者中的发生率为10%——15%，前列腺囊可造成尿路梗阻，囊内结石形成和感染等。
尿道下裂的危害是很大的，患上尿道下裂还是及早治疗的好。 上海江东医院泌尿外科尿道下裂疾病诊疗中心拥有国际上最流行的Snodgrass法尿道下裂成形术（TIP）、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术（OIF）、口腔黏膜镶嵌式尿道成形术3大尿道下裂治疗技术，这三大技术都具有疗效好、痛苦轻、不复发等特点，受到业界和患者的一致好评。目前，上海江东医院泌尿外科尿尿道下裂疾病诊疗中心已成功实施上千例尿道下裂手术，一期成功率高，术后外观满意，其中
尿道下裂术后尿瘘怎么办?
尿瘘是尿道下裂术后最常见的并发症。当出现比较大的尿瘘，尿液全部从漏口排出，正常新建的尿道开口几乎没有尿液排出。有些小的尿瘘会在排尿时从漏口滴出。一旦出现尿瘘也不要惊慌失措，有的尿瘘是可以自愈的。尤其是阴茎跟部的尿瘘，因为那里组织丰富，相反在冠状沟处的瘘口不易自行愈合，因为那里的组织非常薄弱。 出现小的尿瘘可以选用以下处理，尤其是阴茎跟部的尿瘘： 1 坐浴：高锰酸钾或者盐水进行泡洗。高锰酸钾的浓度为1:5000，颜色以浅粉色为准，使用温水，每次坐浴10分钟，每天2-3次。可以盆浴或者将阴茎置入小杯子中泡洗阴茎。泡洗可以促进血液循环，软化疤痕，促进伤口愈合。 2 外用鱼肝油：因鱼肝油含有维生素A，维生素A具有促进上皮愈合的作用。 3 保护瘘口：每次排尿时建议家长用手指托住瘘口处，或夹住瘘口处，尽可能不让尿液从瘘口处流出，对瘘口愈合也有些利处。 4 避免远端尿道狭窄：如果瘘口远端尿道排尿压力过大，也会给瘘口处带来较大压力，可以请医生预防性的扩张远端尿道，远端尿道扩张后排尿压力减小，有利于小的瘘口愈合。 如果坚持了1-2个月还没有愈合则基本没有自愈的可能了，半年后行补漏手术（尿瘘修补术）。一般来讲，尿瘘的修补比尿道成形手术的成功率高一些，道理很简单：补一个点比补长段尿道方便。但一些特殊情况下尿瘘修补也常常不成功，比如，尿瘘远端有狭窄、尿瘘处瘢痕严重、长段的尿道裂开（有的医生叫尿瘘）等等。另外，冠状沟处尿瘘相对较难修补、尿瘘修补时要特别注意感染情况（往往尿瘘远端尿道里会有较多细菌存在，特别是较大的尿瘘远端尿道尿液冲刷不够）。
尿道下裂术后有生理反应影响恢复吗?
尿道下裂术后，一般都会有一定的影响，比如尿道微微的弯曲、尿道吻合口有瘢痕、伤口有瘢痕、尿道口有狭窄的可能性。但是尿道下裂手术可以有效的矫正站立排尿，有效的恢复成年人后正常的性功能，可以进行正常的性交，对生育有很大的帮助。同时，可以有效的避免患者出现严重的心理障碍和生理障碍。即使有一定的瘢痕组织和尿道狭窄，但是这些损伤都是有限，建议有尿道下裂，应该早期进行手术治疗。尿道下裂是小儿常见的先天性外生殖器发育畸形，主要表现为三个生理异常：尿道口位置异常，阴茎下弯曲及包皮分布异常。大部分尿道下裂需要手术纠正畸形，以达到恢复阴茎下弯，尿道外口开于正位和恢复阴茎的正常外观的目的。而男性性功能的正常表现为正常的性欲唤起，以及正常的阴茎勃起和射精功能，它的生理基础是正常的雄性激素水平以及阴茎海绵体的血管和神经反射的功能正常。就此而言，尿道下裂是尿道海绵体的发育畸形，而不会影响到阴茎正常勃起和射精功能，但是由于尿道下裂可能会合并有严重的阴茎下弯曲畸形和尿道口开口异常（阴茎根部），这样会影响到性生活的进行，成功的尿道下裂手术纠正了下弯畸形和尿道口异常，所以是不会影响到未来的性生活的。
